Университетская клиника МГУ имени М.В.Ломоносова

 

Дмитрий Сергеевич Огай – заведующий отделением, врач акушер-гинеколог, онколог, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, заслуженный работник здравоохранения МО.

Хирургическая деятельность:

Оперативное лечение гинекологических заболеваний, с применением высокотехнологичных малоинвазивных органосохраняющий методик в хирургии, сочетание различных вариантов хирургических доступов (лапароскопия, гистерорезектоскопия, лапаротомия, проведение влагалищных операций, интимной пластики).

Хирургическое лечение злокачественных опухолей женских половых органов – одно из основных направлений деятельности отделения онкогинекологии. В нашем отделении широко внедряются в лечебную практику органосохраняющие и функционально-щадящие оперативные вмешательства при раке шейки и тела матки, злокачественных опухолях яичников.

При тяжелой дисплазии, раке шейки матки выполняется:   - конусовидная электроэксцизия шейки матки.

У больных инвазивным раком шейки матки c IA2-IB1 стадиями заболевания:   - радикальная абдоминальная трахелэктомия - уникальная операция, позволяющая сохранить репродуктивную функцию (т.е. возможность беременности и родов). (К операции существуют строгие показания и противопоказания. Вопрос о возможности выполнения радикальной абдоминальной трахелэктомии в каждом случае решается индивидуально.)

При инвазивном раке шейки матки, с целью сохранения гормонального гомеостаза женского организма и предотвращения тяжелых расстройств, связанных с удалением яичников:    - расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников.

При начальных стадиях злокачественных опухолей яичников:    - удаление придатков матки на стороне поражения, биопсия противоположного яичника с обязательной резекцией большого сальника.

Помимо органосохраняющих и функционально-щадящих операций в нашем отделении выполняются практически все оперативные вмешательства применяемые в настоящее время в онкогинекологии:
• расширенная экстирпация матки с придатками (модифицированная операция Вертгейма) при раке шейки матки;
• циторедуктивные операции при диссеминированных формах злокачественных опухолей яичников;
• экстирпация матки с придатками с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией при раке тела матки;
• расширенные комбинированные операции при распространенных опухолевых процессах;
• вульвэктомия с операцией Дюкена;
• оперативные вмешательства при гигантских кистомах яичников и миомах матки больших размеров.

Особое место в хирургической деятельности отделения занимает оперативная лапароскопия. Благодаря своим преимуществам (малая травматичность, короткие сроки реабилитации, косметический эффект) лапароскопическая хирургия приобретает все большую популярность, как среди врачей, так и среди пациентов. В настоящее время в отделении гинекологии располагает возможностью выполнения различных лапароскопических оперативных вмешательств при доброкачественных опухолях и начальных формах злокачественных опухолей яичников, матки и шейки матки:

• резекции яичников, овариоэктомии, аднексэктомии – при кистах и доброкачествен-ных опухолях яичников;
• резекция большого сальника (при повторных лапароскопических операциях после нерадикального хирургического лечения злокачественных опухолей яичников в гинекологических стационарах);
• экстирпации матки – при начальных формах рака шейки матки и эндометрия.

По радикальности и объему удаляемых тканей лапароскопическая хирургия не уступает традиционным операциям, выполненным путем лапаротомии.